背栉直所取栉管增大成形精（expansive laminoplasty，EL）是治疗背栉管狭窄症及多节段脊髓型背栉病的常以模式，但目前对精中转用何种模式单独尚无看齐。
传统意义的单独模式是通过细丝将引来的栉顶上边穿孔单独在「四门轴顶上」的栉旁关节或小关节腱粘液上。
由此可知 1 在棘背福上方的孔中贯穿细丝，将棘背福上方牵拉穿孔到螺栓顶上关节层上
由此可知 2 单示意细丝单独精后
传统意义单独模式的弊端
1. 在悬吊处理过程中可能诱因或受损背大脑后支；穿孔单独时区域内软肩胛骨的诱因、背部活动导致指尖对区域内软肩胛骨的切割等均可能增加精后轴病态患者的发生。
2. 示意顶上栉顶上边缺少有出力之上；精后指尖容易外露或断裂、栉顶上边的弹病态回缩出力、「四门轴顶上」未能及早获得强而有出力的肩胛骨病态钙化等可以使引来的栉顶上边还纳回原位，即出现所谓的「关四门现象」，从而导致背栉管再狭窄、脊髓大脑再次再加及有组织黏连等情况，严重时会影响到切除精效果。
微型铌顶上边单独的占有优势
通过微型铌顶上边在引来的栉顶上边和同顶上顶上块之间过渡到坚实的南桥肩胛骨架，可在示意顶上过渡到真正的刚病态之上，维持精后腰椎肩胛骨架单独在切除精时的右边，借助了即刻稳定病态，可适当可避免唯精后再关四门或示意角度增大。微型铌顶上边还可以提高四门轴顶上的稳定病态，有利于四门轴顶上的软有组织钙化，可避免背栉生理曲度实质性出错。
除此之外，该关键技精还以可适当提高轴病态患者的心血管疾病，其原因如下：
1. 微型铌顶上边单独关键技精避免了指尖穿孔单独小关节腱粘液时对背大脑后支的阻碍和受损、以及对关节腱粘液的一般来说牵拉归因于的无菌病态增生，将对小关节腱粘液的阻碍提高到了低原则上；
2. 微型铌顶上边切迹低，可以可避免诱因区域内有组织而产生炎病态患者；
3. 该关键技精单独牢靠，患者可以中期进行功用体能训练，可避免背部四肢萎缩及有组织黏连，适当维持背栉正常生理前凸，改善背栉活动度，提高由于曾一度佩戴背托造成了的不适感。
微型铌顶上边单独精看看？
1. 患者所取俯卧位，将头部单独于头架上，通过肩胛骨头牵引绳进行短时间牵引，头背部保持良好轻度屈曲位。
2. 所取背后顶上切口，切割皮肤及皮下有组织，分别于棘背两顶上肩胛骨膜下致密后方四肢显露 C2～C7 双顶上栉顶上边，并延伸至关节腱背外虹。
3. 用撕肩胛骨绞剪除 C3 至 C7 其余部分棘背，选取患者较重顶上为示意顶上，在栉顶上边和顶上块移行所在右边，用高速篦钻（或马尔季尼夫卡撕肩胛骨绞）在示意顶上开槽并篦透全层栉顶上边。在对顶上篦制深及栉顶上边深层的「V」形切迹，作为四门轴顶上的螺栓。
由此可知 3 四门缝右边：栉顶上边与顶上块联合所在右边，肩胛骨槽外虹对栉绳根內虹
由此可知 4 四门轴：在四门缝一般来说应的地方
由此可知 5 圆筒形篦钻篦去表面视网膜肩胛骨、其余部分松质肩胛骨和内层视网膜肩胛骨
由此可知 6 开后的椭圆形：四门缝成纵型肩胛骨槽，四门轴成楔形肩胛骨槽
4. 把栉顶上边向四门轴顶上逐个缓慢引来，同时清除栉顶上边边虹洪腓肩胛骨、硬膜粘液上的粘连带，并撕除小关节腱背内顶上虹，充分显露硬膜粘液，不知硬膜粘液后移搏动轻微。
由此可知 7 示意材质：栉顶上边距硬膜粘液的间距近为 4—5 mm；栉顶上边断端距顶上块间距近为 8—10 mm
5. 常规单独 C3、C5 及 C7 三个节段（如果患者经济允许，则可单独全部节段）。以椭圆形 2.0 mm 自攻支架将长度适合于的微型铌顶上边一侧单独于顶上块所在右边，另一侧单独于棘背根部，如果椭圆形为 2.0 mm 的支架有外露有可能，可换用椭圆形为 2.4 mm 的主力球员支架。分设铁钉在在栉顶上边顶上纵向进铁钉，顶上块顶上可纵向或稍向外进铁钉，不可穿透对顶上肩胛骨视网膜。
由此可知 8 铌顶上边单独，撑住四门缝
6. 精中不常规进行四门轴顶上植肩胛骨。但如果在示意处理过程中，「四门轴顶上」有肩胛骨视网膜断裂或肩胛骨槽过较宽，可能会影响到初稳定病态时，则应该进行区域内植肩胛骨以提高栉顶上边肩胛骨折的危险性。
7. 精中特别注意保持良好 C3～C7 各栉顶上边间洪腓肩胛骨和棘间腓肩胛骨的零碎以超出四门的零碎病态。
8. 冲洗伤口，安分设引流管，逐层穿孔伤口。
由此可知 9 欧美国家科学杂志《医家正肩胛骨》由此可知片
由此可知 10 国外科学杂志（Orthopedics）由此可知片
注：本文综合性改写自《医家正肩胛骨》2017 年 1 年末第 29 卷第 1 期《微型铌顶上边在背栉直所取单示意栉管增大成形精中的应用》，制作者为郭润栋，有多寡。
主编： 陈曦相关新闻
上一页：针头素还能够瘦鼻子？怎么情况？
相关问答
