【盘点】NEJM 20年2月第四期值得注意研究汇总

2022-02-14 09:23:18 来源:
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1、经毛细管或外科尿道对角术的5年结果DOI: 10.1056/NEJMoa1910555想像中研究课题人员考察了上述情况严重尿道较宽常在之以前度切除不断言病患者放弃经毛细管尿道对角(TAVR)后长期流行病学结果与生物瓣基本功能上述情况,并与尿道对角术同步进行比较。2032名之以前度不断言的上述情况严重尿道较宽病患者参与研究课题,分别放弃TAVR或尿道对角术,经肠骨或经胸路中外科手术的%为76.3%和23.7%,随访5年。组成员间想像中生还和砍伤连续性之以前风不断言无突出差相类(47.9% vs 43.4%,HR=1.09)。经肠骨组成员的结果相近(44.5% vs 42.0%,HR=1.02),但经胸路中TAVR病患者的生还率及砍伤连续性之以前风不断言低于尿道对角术组成员(59.3% vs 48.3%,HR=1.32)。5年时,TAVR组成员轻度瓣旁主动脉反流率低(33.3% vs 6.3%)。与切除组成员远比,TAVR后的重复就医率(33.3% vs 25.2%)和尿道日后打压(3.2% vs 0.8%)不断言增加。研究课题普遍认为,经毛细管尿道对角对上述情况严重尿道较宽常在之以前度切除不断言病患者的流行病学改善效果与尿道对角术相当。2、免疫疗法Keytruda急剧增大三有连续性癌病症开刀不断言DOI: 10.1056/NEJMoa1910549既往试验说明了,将帕博利莲哌用做早期三有连续性癌病症病患者后带有更佳的抗活连续性和可放弃的安全连续性。目以前尚未明确在上新主要用途抗生素的为基础加用帕博利莲哌可否突出更高在断言切除时超出生理学完全缓解的早期三有连续性癌病症病患者百分比。一项3期试验之以前,纳入了1174实有此以前未经外科手术的II期或III期三有连续性癌病症病患者。按试验计划案,病患者2:1随机分组成员,在术以前达半年的时间之之以前,准确率成员放弃4个周期的标准规范抗生素+治疗法,每3周一次,随后日后放弃4个周期的治疗法,试验组成员则在标准规范抗生素的为基础相应加用两次各4个周期的Keytruda外科手术。这一系列的上新主要用途外科手术旨在缩小,从而更高切除成功率。术后,两组成员分别日后放弃9个周期的Keytruda或治疗法外科手术。结果说明了,首批602名受测者之以前,经过上新主要用途外科手术,准确率成员有51.2%的病患者在预期切除以前超出了病理上的完全缓解,而在放弃Keytruda外科手术的病患者之以前,这一%进一步提高到了64.8%。在所有1174名受测者之以前,在之以前位时间为15.5个月的随访期后,Keytruda组成员和准确率成员分别有7.4%和11.8%的病患者出现癌病症实质连续性以至于无法按计划案切除,或出现局部/高处开刀,或出现第二原发,或因任何原因生还。Keytruda组成员出现癌病症实质连续性、开刀、生还等事件的不断言突出增大37%。安全连续性方面,3级或以上外科手术具体不良事件的存活率,在Keytruda组成员和准确率成员分别为78.0%和73.0%。3、生物群人作为相类遗传物质胚胎发育肝细胞植入病患者生还率的预测因素DOI: 10.1056/NEJMoa1900623单之以前心研究课题从未描述了生物群人的密切相关与相类遗传物质胚胎发育肝细胞植入后的流行病学结局之间的十分相似连续性。由于人类文明生物群人落的密切相关存在地理差相类,并且各机构的流行病学实践也存在差相类,因此提出批评了上述十分相似连续性确实带有普遍适用连续性这一问题。研究课题人员对在四个研究课题之以前心放弃相类遗传物质胚胎发育肝细胞植入的1362实有病患者的8767份粪便样品同步进行了检测。观察到以生态系统丧失和单一类人猿人占多数为基本特征的生物群人摧残种系统。在独立配置文件之以前,低的胃生物群人生态系统与较低的生还不断言具体(配置文件1:高度生态系统组成员354实有病患者之以前有104实有生还 vs. 低度生态系统组成员350实有病患者之以前有136实有生还;可视不断言比,0.71;95%置信区间[CI],0.55~0.92;配置文件2:高度生态系统组成员87实有病患者之以前有18实有生还 vs. 低度生态系统组成员92实有病患者之以前有35实有生还;可视不断言比,0.49;95% CI,0.27~0.90)。亚组成员分析方法发现,较低的胃生物群人生态系统与低的植入具体连续性生还和植入物抗宿主病生还不断言具体。植入以前热带植物的基线样品从未说明了出生物群人摧残的确凿,此外植入以前较低的生物群人生态系统与低的生存结局具体。说明了在各植入之以前心和各地理位置,相类遗传物质胚胎发育肝细胞植入后曾的生物群人摧残种系统十分相似;生物群人摧残种系统的基本特征是生态系统丧失和单一类人猿人占多数。之以前连续性粒肝细胞植入时低的胃生物群人生态系统与较低的生还率具体。4、生殖肝细胞系VHL缺乏对植被、代谢和磷酸化的影响DOI: 10.1056/NEJMoa1907362von Hippel–Lindau抑制物(VHL)字节遗传物质VHL等位遗传物质与各不相同疟疾具体。我们在本文之以前介绍了一实有因上新型同义纯合等位遗传物质(c.222C→A, p.V74V)引发生殖肝细胞系VHL重度缺乏,因而有与之具体的显著红肝细胞增加病症和显著磷酸化改变的病患者。该疟疾的基本特征是早期全身连续性发病,不同于Chuvash红肝细胞增加病症(c.598C→T),该疟疾与植被速度有所增加、持续低血糖和极小的运动能力具体。我们报道了遗传物质表达发生的变化,这些变化重上新基本上了淀粉和脂类代谢,损害了肌肉磷酸化呼吸基本功能,并使耗氧量与三氨腺苷(ATP)的分解成重上新组建。此外,我们还发现了相类常的磷酸化间连接燃气。我们的发现为VHL-间歇性诱导因子(HIF)轴对于人类文明变异的关键意义补充了出人意料的电子邮件。

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