在因各种诊疗指征而接受CT检测的病患中的，有高达5%的病患或许有高血压意外原发性的发现。其中的大多数是良性的、无功能的腺瘤，不需要随访。然而，吻合区别于腺瘤和非腺瘤原发性，都有转移瘤，对于简化病患者管理和提高结节病至关重要，特别是在有恶的病患者中的愈加重要。
高血压腺瘤在平扫CT上展现出为低层原发性，其或许是有大量的胞浆内脂质所引发。大约70%的腺瘤可被合理病患者为含铁脂质的腺瘤，也就是说为10 HU或更是低。超过10HU的畏脂腺瘤在平扫CT下仍不易确诊，因此需要必要性的检测已清楚病患者。然而这些额外的检测增加了医疗支出、病患者短时间、额外的宇宙射线高风险、造影剂的用到和动手术涉及的并发症。
与平扫结果显示对低层相比较，灰度分析方法可更是引人注意地检测腺瘤内的脂肪。先前发布的平扫CT研究者表明，灰度分析方法在区别于畏脂腺瘤和非腺瘤不足之处具有优越的病患者性能，与千分之密度测相比较，具有很高的病患者性能。
在平扫双能CT中的，用各种类型单能所示表（VMIs）进行发射光谱发散分析方法可提供附加的病患者信息。然而，它对不确定的畏脂性高血压原发性的病患者效用尚无确证，缺少与除此以外平扫CT所示表上测的千分之发散和基于灰度的同列像素%-的直接比较。
近来，发表在Radiology时尚杂志的一项研究者探讨了与基本上CT所示表的千分之发散和灰度分析方法相比较，发射光谱发散分析方法是否能更是佳对贫脂腺瘤与非腺瘤的病患者特征，为高血压原发性的吻合病患者及现代诊疗提供参考依据。
本项回顾性研究者评量了在2018年3月至2020年6月期间接受平扫双层频谱探测器CT的不确定性高血压原发性病患的所示表。测了每个原发性在除此以外120-KVp所示表上的千分之发散（HUconv）、除此以外120-KVp所示表上基于灰度的同列像素%-（所有像素<0 HU的比例），以及40-140 keV的各种类型单能所示表（VMI）的千分之发散。计算各种类型单动能140和40KeV所示表之间的发散一比（ΔHU；即140KeV的Hounsfield单位-40KeV的Hounsfield单位）和以HUconv为指标的ΔHU（ΔHU指标；即ΔHU/HUconv×100）。用Mann-Whitney U检验比较畏脂腺瘤和非腺瘤的除此以外和各种类型单能成像参数。进行受试者工作特征分析方法，以确定在表征腺瘤和非腺瘤时达到至少95%的特异性的精确度；用到McNemar检验比较精确度。
共评量了232名病患（千分之年龄±标准一比，67岁±11岁；145名男性），其中的129例畏脂性腺瘤和103例非腺瘤。与非腺瘤相比较，畏脂性腺瘤的HUconv和VMIs在40-140KeV下的千分之发散较少，同列像素%-、ΔHU和ΔHU指标高（所有P<0.001）。腺瘤和非腺瘤在VMIs上的发散一比异在40KeV时达到最大（40KeV时23HU vs 140KeV时5HU）。与HUconv（35%[129个腺瘤中的的45个]）和同列像素%-（30%[129个腺瘤中的的39个]）相比较，各种类型单动能ΔHU指标（77%[129个腺瘤中的的99个]）、40keV所示表的发散（71%[129个腺瘤中的的91个]）和ΔHU（67%[129个腺瘤中的的87个]）对区别于腺瘤和非腺瘤的引人注意性最高（P < . 001；特异性，95%[103个非腺瘤中的的98个]）。
所示 73岁，男性，从右高血压畏脂腺瘤（上排）的平扫CT所示表；62岁，肝病转移者（下排）的平扫CT所示表。两种原发性在除此以外所示表（从右）上都展现出出极为低的千分之发散（16 HU vs 16 HU），因此未能区别于。与下层原发性相比较，上层原发性在灰度分析方法中的展现出出很高的同列像素%-（32% vs 17%），在40千伏所示表上的发散大大降低（212 HU vs 12 HU），各种类型单动能140和40千伏所示表之间的发散一比（DHU）很高（39 HU vs 8 HU），各种类型单动能所示表上与基本上120千伏所示表的发散涉及的DHU指标很高（244 vs 50），从而并不需要吻合分辨病灶。圆圈坚称用于发散测的感兴趣区域。
本研究者表明，发射光谱发散分析方法并不需要对畏脂腺瘤和非腺瘤进行判别，其精确度高于基本上CT所示表的千分之发散或灰度分析方法，使得部分原发性无需便进行额外的检测，特别是对发散为10-30H的原发性来说愈加明显。
中文翻译出处：
Yasunori Nagayama,Taihei Inoue,Seitaro Oda,et al.Unenhanced Dual-Layer Spectral-Detector CT for Characterizing Indeterminate Adrenal Lesions.DOI:10.1148/radiol.2021202435
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