新开心肌一般有两种方律,一种按额扛颌律,另一种扛颌骨律。举例来说加载使用的是第一种,一手以掌侧摆在病患者额部向后向下压,另一手以两指扛起颌骨,使病患者头部后仰以新开心肌,该律能高效地使喉咙从咽喉尾部扛起,清理脊柱的口部。扛颌骨律被推荐用在怀疑有头部重击的病患者背上的,因为按额扛颌律会使头部后仰,必然会有头部及喉咙的文学运动,对于有头部重击的病患者而言可能引发二次中枪害。
其加载为:手指指放在病人颌骨角,向上或向后方提起颌骨,头保持正中位。注意不能使头后仰,必定左右紧贴(布1)。为了评价对于不稳定的上头部病患者,两种新开心肌手律的现像及稳定性,美国学者Prasarn等在人体骨骸上完成了比对,该比对结果已在近期的Spine杂志上发表。
布1 上布为扛颌骨律,下布为按额扛颌律
在该比对中,对9例新鲜人体骨骸成立不稳定的C1-2骨折模型(II型钝突骨折)。将自旋激光至于中枪头部节段的上方和下方后,一种电磁文学运动比对电子装置被用来审计头部的角度和直线文学运动。并分别纪录2种心肌新开手律,穿戴或不穿戴颈托数据。该比对结果显示,按额扛颌律较扛颌骨律激发2倍的角文学运动,并且,断端翻转更大,有约1cm(轴位、侧位、前后位校准)。该结果可以通过上头部解剖及头部重击有助于解读:当压力使用病患者的额头时,按额扛颌律涉及到头部的伸展及可能的轴向驱动。然而,扛颌骨律不激发上述力量,扛颌骨律的力量仅仅作用于颌骨骨。按额扛颌律通过伸展头部,钝突可能向后翻转,减少脑部三维空间,激起脑部受压。另外,虽然最新指南建议按额扛颌律新开心肌,但是其推荐依据为4级证据,文献破旧,并且没有比对审计新开心肌手律对头部的现像。该比对结果表明,对于不稳定的上头部创伤病患者,扛颌骨律新开心肌较按额扛颌律激发更少的文学运动及翻转,因此扛颌骨律新开心肌更一般来说于怀疑头部重击的病患者。
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编辑: orthop216相关新闻
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