原先辅助化疗(NAC)是是局部晚期乳腺癌的中卫治疗手段。NAC可以变大的大小,从而积极争取越来越多的手术机会,并降低转移几领军。NAC的诊断反应会领军高达70%至98%,但对2%至30%的病人毫无帮助。早期断定那些不能从NAC当中获益的病人,以降低不适当的治疗和副作用,并在早期应用领域越来越合适的治疗方案,非常适当。
本研究旨在评核治疗在此之前显着的扩散系数 (ADC) 取值能否有效预见乳腺癌对 NAC 的反应会。
47举例乳腺癌病人的千分之年龄为53岁(32-83岁)。49举例NAC在此之前乳腺癌鳞状千分之大小为5.2cm,NAC后MRI说明了千分之大小为3.3 cm。在配对样本t检验当中,NAC在此之前后大小存在显著相异(p=.0)。诊断病毒学特引分析病毒学并不一定、Ki-67、分子结构并不一定(ER±),影像学特引评核DWI高信号边缘引(表1)。最相似的断定是浸润性导管癌,而非其他并不一定。表2说明了了ADC取值的最小取值、绝对取值、千分之取值和ADC差取值与诊断病毒学、三维特引和NAC后的反应会的关系。ADC差取值与NAC后大小变化就其。通过乳腺MRI评核,完全缓解(CR)和部份缓解(PR)病人的ADC差取值较高(p=.002)(图1和2)。ADC差取值与DWI高信号边缘引就其,且恰巧边缘引与较高的ADC差取值呈恰巧就其(p=.02)。ER +改型的ADC差取值高于ER -改型(p=.05)。ADC差取值和ki-67与pCR状态无就其性。在本研究当中,ADC差取值不大的鳞状在NAC后比ADC差取值较小说明了出越来越大的尺寸缩小领军(MR CR, PR组的千分之ADC差取值 vs MR SD、PD组千分之ADC差取值为 420 vs 238,p < 0.05)。ADC图的信号模式相异反映了细胞结构的相异,DWI上的高边缘信号与ADC差取值就其(表2,p=0.02)。DWI高边缘信号标志是指在肿块周边的薄边高DWI信号同时肿块当中心呈相对低信号。Kang等人24证实DWI边缘引阳性与恶性程度有关。DWI高边缘信号的原因尚不明确,与DCE-MRI边缘增强的结果也不一致。然而,高DWI边缘信号可能与异质性有关,该信号有助于预见NAC后缩小。决定化疗反应会的因素很多,要准确预见NAC反应会十分困难。除了其他重要的诊断因素,ADC差取值和DWI边缘引或能为确定NAC反应会提供重要的线索。综上, MRI 的 ADC 相异取值可为预见NAC对乳腺癌的治果提供线索。 译文缺少:Bo Bae Choi.Effectiveness of ADC Difference Value on Pre-neoadjuvant Chemotherapy MRI for Response Evaluation of Breast Cancer. Technology in Cancer Research Company Treatment Volume 20: 1–8.sagepub.com/journals-permissionsDOI: 10.1177/15330338211039129相关新闻
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