对于三腹腔后部眼球七区的这样一来，难以实现长椅经幕下脑上入交叉路口（Infratenorial supracerebellar approach，ITSC），枕下经脑幕上入交叉路口（Poppen Approach）和经枕叶在在入交叉路口（Occipital Interhemispheric Approach，OIA）。则有笔者同一时在在文《长椅疗程 风险 or 受益》。
但对于比如说三腹腔内中的同一时在在部的这样一来，从后部入交叉路口较远，因此常选项偏移越来越短一些的经纵细前部脊髓入交叉路口（Interhemispheric Far Lateral Transcallosal Approach，ITA）。
图例 1 三腹腔胶样肺部（colloid cyst）
三腹腔胶样肺部（colloid cyst) 占颅内的 1%，占腹腔内 15%～20%，常引致梗阻性脑积水，有明确的疗程指征。胶样肺部本大小一般较少，边界清楚，供血较少，但一段距离却浅，随着放射内科技术开发的发展，此类原发性微创的零碎截肢不仅可给患者背著来良好的结节病，亦本体现了不单是放射内科技术开发融洽功力。
脊髓是连接差不多两旁脑干半球的横行神经橡胶束，是脑干半球中的最大的连合橡胶，如何最大者的行前部脊髓先用，同时不破损白塔本体，不先用较宽的白塔柱，不破损丘纹导管、表面隔导管、脑干內导管，比如说在室在在盖內对零碎截肢，应为此入交叉路口的理想标准化。
图例 2 术后 MRI 可见脊髓先用 1.32㎝
疗程两步
半长椅，着抗休克连身，脚稍屈，使疗程偏移垂直斜坡，术同一时在在 MRV 观察引流导管，尽量选引流导管较少侧，如无差别右利手行右侧入交叉路口，弧形鼻端，琴弦楔牵拉，因有脚架，难以实现鼻端的后部牵拉，因此先用较少，常规骨瓣，下部划破一小三浦状窦，冠状缝西岸骨瓣同一时在在三分之二后三分之一中的心地背著。
图例 3 皮肤先用
图例 4 冠状缝西岸骨瓣同一时在在三分之二后三分之一中的心地背著
先用硬膜翻向三浦状窦侧，保护桥导管，如有无视，可游离一小小导管，主干导管就会翻转，勉强万不得已不牺牲桥导管，要用牵开机，以双极和吸引机作为微标准型牵开机，转化纵细，坐标线为冠状缝—外耳道假想外接，方可到达室在在盖。
转化扣背著回进入脊髓湖内，转化内侧胼周动脉，沿胼周动脉在在尽量靠上方先用脊髓，一般偏中的线 7～8 mm 差不多，如有脑积水，脊髓会比较薄，否则可达 1㎝。
留意：时有新手把扣背著回和内侧胼缘动脉误认为脊髓，引致在进一步寻找脊髓的过程中的冲击了大量扣背著回，脊髓与扣背著回主要七区别在于脊髓苍白，可碰到横向橡胶。
图例 5 内侧胼周动脉及脊髓
此入交叉路口为经纵细前部脊髓，如同一时在在所述，三浦状位方向为从冠状缝中的线至外耳道方向，脊髓先用为中的线社会党 7～8 mm，如此好好的目的是尽可能消除破损白塔。成对的白塔位于脊髓中的线上方，三腹腔柱形，宽度将近 5 mm，因此脊髓先用尽量靠上方。
同时亦有学者对白塔在三浦状位的一段距离提出分标准型（图例 6），可见无论三种分标准型中的的哪一个，从冠状缝-外耳道方向进入脊髓均相对安全性。
图例 6 脊髓嵌入白塔的一段距离 a 后交叉标准型（14%）b 标准化标准型（58%）c 同一时在在交叉标准型（28）（摘录李光旭：白塔的放射解剖及其在经脊髓-白塔在在入交叉路口中的的运用 中的华内科华尔街日报 2014.12 30 卷 12 期）
关上侧腹腔，先辨别差不多侧腹腔，如未碰到室在在盖，脉络丛是指向室在在盖的偏移，一小脉络丛在室在在盖覆盖，可电凝去除以暴露出。截肢的过程无特殊，先减容，内容可物常囊实常是，大一小截肢后，再逐渐转化囊壁，囊壁常与三腹腔柱形有粘连，柱形部为白塔本体及内侧脑干內导管，动作轻柔，防止破损，留意止血彻底。
全切后理想的术野如图例 7，脊髓术后先用 1 cm 差不多如图例 8，白塔柱无冲击，膈导管、丘纹导管无破损，比如说在室在在盖內操作。
图例 7 F 白塔柱 FO 室在在盖 T 丘脑
图例 8 脊髓先用 1㎝差不多
对于比如说侧腹腔內的，此入交叉路口一样可以实在全切，同时脊髓先用不超过 2㎝，见图例 9、图例 10。
图例 9 侧腹腔室管膜肉瘤术同一时在在
图例 10 侧腹腔室管膜肉瘤术后
既往对于较大或越来越靠后部的三腹腔这样一来原发性，比如说的经室在在盖难以零碎截肢，常采行如下扩大入交叉路口：1. 先用较宽白塔柱；2. 经白塔在在入交叉路口；3. 经脉络膜细入交叉路口（如图例 11）。
图例 11 扩大三腹腔入交叉路口选项示意图例 （摘录 Rhoton Michrosurgical Anatomy and Surgical Approaches）
先用较宽白塔柱为针对性疗程，经内侧白塔在在亦易于引致白塔以及白塔上方的脑干內导管的破损，因此被采行的不多，而近年来相对热点的是经脉络膜细入交叉路口。
脉络膜细 (Choroidal Fissure) 是生殖细胞时期脉络膜索科利夫卡突入侧腹腔形成脉络丛时所经的细隙, 在侧腹腔中的央部此细位于穹隆和丘脑之在在。 脉络膜细下部为白塔背著（Tenia Fornicis)，上方为脉络膜背著 (Tenia Choroidea)，先用二者都可以显露三腹腔后部。
当向同一时在在延长脉络膜细的先用时, 经白塔背著先用需要切断表面隔同一时在在导管, 经脉络膜背著先用时需要切断丘纹导管，因此对于三腹腔后部的这样一来常规均选项经白塔背著先用经脉络膜细入交叉路口，同时从脑干内导管的外前部进入三腹腔（如图例 12）。
图例 12 脉络膜细示意图例（摘录 Rhoton Michrosurgical Anatomy and Surgical Approaches）
注解：本文图例 1～5，图例 7～10 摘录冰岛赫尔辛基大学中的心医院 Juha Hernesniemi 系副主任。
本文作者曹鹏，第二炮兵总医院内科副主治护士；审阅：承而今，第二炮兵总医院内科副主任。
附作者简介：
曹鹏，第二炮兵总医院内科副主治护士、内科哈佛大学、学位本科生导师。
师从总政治部著名内科研究员第二炮兵总医院内科承而今副主任、总政治部著名颅底外科研究员第二军医大学长征医院内科卢亦成系副主任。作为交换生于 2015 年月初赴美国冰岛赫尔辛基大学中的心医院内科进修学习。
主持总政治部年青人科技课题一项，对内科放射疗程机械改良版曾获国家专利 3 项，发表 SCI 论文 6 篇，参编书籍 5 部。
研究员书评
图例为书评研究员：承而今，现代医学博士，主治护士/系副主任，博士本科生导师，哈佛大学工作站指导导师，第二炮兵总医院总政治部神经现代医学研究所所长，内科副主任，越来越多介绍 点此查看>>
在经典的三腹腔入交叉路口中的，经侧腹腔同一时在在角-室在在盖入交叉路口越来越为常用，但即使有经验的内科护士行此入交叉路口，对额叶脑组织的冲击也要超过经侧细前部脊髓入交叉路口（Interhemispheric Far Lateral Transcallosal Approach，ITA），因为 ITA 入交叉路口利用了纵细这一脑干人为在在隙，越来越符合微侵袭理念。
ITA 入交叉路口不仅可用于比如说三腹腔內中的同一时在在部这样一来的截肢，还可用于越来越为常见的侧腹腔內的截肢。但对于三腹腔偏后、靠近眼球七区的这样一来，根本选项 ITA+经脉络膜细入交叉路口，还是选项其他的眼球七区入交叉路口，如枕下经脑幕上入交叉路口（Poppen Approach）和经枕叶在在入交叉路口（Occipital Interhemispheric Approach，OIA），还应根据原发性的情况具本体分析。如果这样一来的其余一小偏同一时在在，还应选项 ITA，如经室在在盖难以仅仅截肢，可考虑关上脉络膜细，如果这样一来其余一小偏后，可考虑运用于 Poppen、OIA 从后部截肢。
主编： 程培训相关新闻
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