多节段开门型式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型肋骨病是55岁及其以上学龄前群最相似的肋骨疾病之一。在对这类症状实施颈髓汽化外科手术时，后路关门德式椎板外科和椎板外科手术术是常常采行的两种外科手术方德式。然而，这两种外科手术对肋骨干预节段与其位处节段彼此之间滑动活动的冲击尚无具体研究成果报道。

最近，美国新泽西所大学控制论实验室的Swathi Kode , MS对此解决办法顺利完成了专项研究成果，他们比较了关门德式椎板外科和椎板外科手术术两种常用肋骨后路汽化外科手术的控制论效应，其研究成果结果公开发表于近期年出版的Spine杂志上。

5具人尸体肋骨发现地重建为如下模型顺利完成实验测试：(1) 完备；(2) C5–C6椎板成型；(3) C3–C6椎板成型；(4) C3–C6椎板外科手术。PW发现地仅保留间盘和骨-肌腱内部结构。实验中都会对每一发现地在阿尔/折、右/上方阿尔以及右/上方向滑动下抵消2 N·m的角速度航天器。椎板外科发现地的外科手术不正椎板采行规范10-mm钢制、支架未予一般来说。外科手术前、后探测发现地的整体和节段活动度。采行移位探测的方差分析顺利完成数据库的统计学解决解决办法，P 绘出1.将测试发现地安装在随动液压材料测试舱内（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床上置于平衡支架的上方以抵消所需方向传递的剪力。质心一个大一般来说于肋骨椎体上。

绘出2.关门德式椎板成型所采行的10mm钢制、支架。钢制上方的末端一般来说于侧块，U形卡槽经支架掌政掀起的椎板。

绘出3.(A) C3–C6上方关门德式椎板外科发现地；椎板掀起后用钢制、支架一般来说。(B)椎板外科手术术发现地；C3–C6节段椎板及其相连的肌腱内部结构仅未予外科手术。

实验测试结果显示，2节段椎板成型造成了的C2–T1活动度降低总和（阿尔/折、侧阿尔以及侧向滑动等3种航天器状况仅 0.05)和17% ( P> 0.05)。相较未抵消解决解决办法政策的完备发现地，椎板外科手术发现地的C2–T1活动度在3种航天器状况中都会仅非常大提高（阿尔/折提高21%；侧阿尔提高8%；侧向滑动提高15%）。

绘出4.扭矩/滑动亲密关系绘出：(A)完备发现地阿尔/折状况每一节段与(B)完备、椎板成型以及椎板外科手术发现地的C2–T1活动对比。

绘出5.3种航天器状况下（FE,阿尔/折；LB,侧阿尔；AR,侧向滑动）C2–T1活动度的百分比叠加。椎板成型的叠加总和，而相较完备发现地，椎板外科手术造成了活动度非常大提高。

绘出6.在阿尔/折、侧阿尔以及侧向滑动3中都会状况下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平仅椎间滑动( M±SD)。

该研究成果的数据库结果表明，2节段和多节段椎板成型可使C2–T1活动度方才保留，椎板关门后的钢制一般来说有利于肋骨稳定性的维持；而椎板外科手术都会由于上方稳定内部结构的失去造成了C2–T1活动度非常大提高，进而产生肋骨不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编者： orthop002