高位髋脱位患者未施行股骨短缩截骨的全膝关节置换术效果良好

2022-02-14 09:15:58 来源:
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当权髋脱位病人在制定均手肘相加术(THR)时,对于脊椎挛缩原因,基本上医生一般而言运用短缩截骨以避免神经血管损伤不确定性。然而,该技术牺牲了肩胛骨的间隔,才会减缓手部均衡间隔的代偿程度。如果制定髋臼的索科利夫卡安装,则确实引致神经牵拉损伤,长期的脊椎挛缩也才会使疗程变得难于。因此,对于当权脱位病人在制定THR时,应该运用短缩截骨技术仍存有太大非议。在近来再版的JBJS(Br)中,同济大学第九人民医院的朱振安任教等新闻报道了当权髋脱位病人未行肩胛骨短缩截骨制定THR的治果。

该科学研究共涉及2000-2008后期因当权髋脱位给予THR的病人65唯(74髋),病人在制定THR中均未行肩胛骨短缩截骨术。该组病人年龄为55岁(46 -72岁),平均随访时间为42个同月(12- 78)。对于运用的比如说类别,除了1唯为髋表面相加外,其余个案运用的比如说均为非骨木料型比如说。对于每位病人均尝试在其病理学家位置放置髋臼比如说。

示意图1. 发育不良普遍性手肘发育不良不良病人的X本站片。a)根据Hartofilakidis分型,疗程前右髋乏善可陈为低脱位,左髋乏善可陈为高脱位,b)同期双侧未行肩胛骨短缩截骨的均手肘相加术后12个同月X本站片乏善可陈。经X本站测定,左侧的手部间隔缩减了66mm。

示意图2. 发育不良普遍性手肘发育不良不良病人的X本站片。a) 疗程前双髋均乏善可陈为高脱位,b)未行肩胛骨短缩截骨,同期双侧S-ROM均手肘相加术后6个同月X本站片乏善可陈。经X本站测定,右侧及左侧的手部间隔分别缩减了37 mm和40 mm。

示意图3. 儿童期左髋病症病人的X本站片。a)术前乏善可陈出高脱位。b)未行肩胛骨短缩截骨,均手肘相加术后12个同月,经X本站测定,手部间隔缩减了60 mm。

随访结果显示,平均Harris手肘低分从术前的53分(34-74分)加强为术后随访时的86分(78-95分)。经X本站片测定,手部平均该线42 mm (30 -66mm),手部的平均多达差距从术前的36 mm (5-56mm)变小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4唯病人出现股神经眩晕,但术后6个同月均得以完均恢复。未见比如说松动个案出现,无脱位或病菌个案。译者并不认为,对于当权髋脱位的疗程用药而言,未行肩胛骨短缩截骨的THR是一项安均有效普遍性的疗程用药方式则。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

编辑: orthop002

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