胸腰椎爆裂性膝盖短节段固定不融合10年良好

短节段浮动不糅合关键技术外科疗程腰膝椎碎玻璃截肢的临床优势在于保持一致不够多的骨盆群众运动节段和防范伤疤后外盘退变疾病的频发。同类型科学研究声称，该关键技术的中都期临床效用良好。然而，这一疗程方式的经常性临床效用尚能依赖相关科学研究新闻报道。

最近，日本帝国帝京大学千叶市医疗中都心骨质科的智明丰杆子博士等在Spine周刊上新闻报道了短节段非糅合浮动关键技术外科疗程腰膝椎碎玻璃截肢的10随访结果，科学研究结果声称，对于存有神经系统受到影响的腰膝椎碎玻璃截肢，运用于短节段非糅合浮动关键技术外科疗程科必要保持一致腰膝椎群众运动节段，且不会致使伤疤后外盘退变的注意到。

该科学研究共有相关腰膝椎碎玻璃截肢患儿12举例，所有病举例术前除此以外存有不完全性神经系统受到影响，除此以外于住院后4星期拒绝接受疗程外科疗程，术后1年抽出内浮动物，随访时外至少10年。疗程中都对受损坐骨质出台外接重登，经椎弓杆子于受损坐骨质内去除羟基磷灰石，并运用于椎弓杆子下端出台浮动。

表1.患儿的临床资料

科学研究结果声称，在受损节段的中都村状位对本站总体，通过疗程操作骨盆的后梯形角从术前的不等17 °缓解为疗程后的- 2 °（前梯形），但在随访中都见到，后梯形角注意到轻度增加，在末次随访时变为不等2 °。

在头痛分析总体，8举例不曾诉胸部头痛，3举例诉常常注意到严重的脑受损，1举例诉中都度脑受损，无患儿主诉情况严重脑受损或每日无需止痛剂外科疗程。

在外盘退变总体，经磁共有振成像（MRI）分析，截肢两处节段外盘外型从术前至10年随访时除此以外不曾频发转变。尽管外盘的MRI信号强度从术前至2年随访时频发1级降低，但最后方才术后10年随访，信号强度不曾便频发转变。在术后10上半年次随访时，经一动位X本站片检视声称，截肢两处节段的不等活动度为12°(范围： 5-19°)。

所作在事实部分说明，该科学研究的随访时外长约达10年，这对于腰膝椎碎玻璃截肢的短节段非糅合浮动外科疗程关键技术而言，在随访时外上是前所未有的，短节段非糅合浮动关键技术保持一致了腰膝椎群众运动节段，且可必要防范伤疤后外盘退变的频发。

示意图1.患儿，男同性恋，59岁，膝1坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA C级。( A )术下颚位X本站片声称，骨质盆(T12-L2)后梯形角为23°。( B )该患儿病情恶化后4天拒绝接受疗程外科疗程，运用于标准后正上方入路，经T12和L2椎弓杆子置入Schanz下端，经浮动装置尾端，依靠（前、后纵）韧带的连贯性出台截肢重登，经截肢节段椎弓杆子做一6-mm圆形官道。X本站透视下，将羟基磷灰石（hydroxyapatite, HA）拱形向前推入坐骨质骨质缺损区外。后梯形重登后部位X本站片猜测，骨质盆后梯形角缺失为8°。( C )术后2年坐下侧位X本站片声称，骨质盆中都村状位对本站以求重建，后梯形角轻度提高为10°。该患儿的神经系统受到影响由ASIA C级丧失至D级。( D )术后10年坐下侧位X本站片声称，中都村状位对本站以求维系，骨质盆后梯形角轻度提高为12°。

示意图2.患儿，男同性恋，59岁，膝1坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA C级。( A )轴位CT追踪声称，坐骨质后部骨质大脑皮层移置。术前CT追踪猜测，椎管弯曲约达67%。( B )术后轴位CT追踪猜测，HA去除充份，坐骨质后部移位的截肢以求重登。( C )术后2年轴位CT追踪声称，椎管低矮情况以求非常大缓解，坐骨质影像学下颚。

示意图3. 患儿，男同性恋，59岁，膝1坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA C级。( A - D )术前、术后2年、5年，10年中都村状位T2权重MRI示意图表。( A )术前MRI声称，后躯骨质块致硬膜腺体情况严重受压，受损坐骨质北边节段外盘信号强度提高，非常大优于非受损外盘。( B - D )术后2年、5年，10年中都村状位MRI示意图表声称，术后2年截肢坐骨质上位外盘信号强度复原，最后信号强度不曾频发减低。从术前至术后10上半年次随访时，外盘外型不曾频发转变。

示意图4. 患儿，男同性恋，59岁，膝1坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA C级。( A - D )术后10年随访的X本站和MRI示意图表。( A , B )一动侧位X本站示意图表声称，节段性后梯形角(T12-L2)分别为17° 和4°，13°的节段群众运动以求保持一致。( C ) 截肢上位节段T2权重轴位MRI示意图表声称，关节躯外隙弯曲，肌肉组织下骨质轻度侵蚀。( D ) 截肢下位节段T2权重轴位MRI示意图表声称，关节躯外隙弯曲(

示意图5.患儿，男同性恋，17岁，膝3坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA D级。( A ) 术下颚位X本站片声称，节段性(L2-L4)后梯形角为6°。( B ) 该患儿病情恶化后3天拒绝接受疗程外科疗程，术后神经系统受到影响由ASIA D级丧失至E级，骨盆注意到14°节段性前梯形。( C )术后10年坐下侧位X本站示意图表声称，前梯形轻度增加至10°。

示意图6. 患儿，男同性恋，17岁，膝3坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA D级。( A - C )亦同X本站片。( A )术前亦同X本站片。( B )术后方才亦同X本站片。( C )术后10年坐下亦同X本站片。

示意图7. 患儿，男同性恋，17岁，膝3坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA D级。( A )轴位CT追踪示意图表声称，膝3坐骨质劈裂截肢，坐骨质后部大脑皮层后躯。( B )术后轴位CT追踪示意图表声称，HA去除充份，坐骨质后部移位的截肢以求重登。( C ) 术后2年轴位CT追踪声称，椎管低矮情况以求非常大缓解，坐骨质影像学下颚。

示意图8. 患儿，男同性恋，17岁，膝3坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA D级。( A - C ) 术前、术后2年、10年中都村状位T2权重MRI示意图表。( A ) 术前MRI声称，后躯骨质块致硬膜腺体情况严重受压。( B , C ) 术后2年、10年中都村状位MRI示意图表声称，术后2年截肢坐骨质上位外盘持续性及信号强度减低。从术后2年至10上半年次随访时，外盘持续性有所提高。

示意图9. 患儿，男同性恋，17岁，膝3坐骨质碎玻璃截肢，病情恶化时神经系统功能受到影响为ASIA D级。( A , B ) 一动侧位X本站示意图表声称，节段性前梯形角(L2-L4)分别为3° 和19°，16°的节段群众运动以求保持一致。

Short-Segment Fixation Without Fusion for Thoracolumbar Burst Fractures With Neurological Deficit Can Preserve Thoracolumbar Motion Without Resulting in Post-traumatic Disc Degeneration: A 10-Year Follow-up Study

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