【盘点】JACC十二月第三期简述

1.经皮酒类间隔时间消融病患肥厚型梗阻性心肌病一直必需适当

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

运用于病患难治性肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的酒类间隔时间消融术被认为是一个似乎减小患病率的危险性因素。本研究课题的目的旨在评核对难治性HOCM病患者引酒类间隔时间消融术的远期预后。本次乳腺癌（PTSMA ）纳入了2000年-2017年遵从酒类间隔时间消融术病患的952名病患者（中会年人55.7 ± 14.9 岁，男性占59.2%，73.3%的病患者的纽约心功能分级为3或4级，50.3%病患者存在呕吐，10.3%的病患者有后代性心源性离世）。经过平均6.0 ± 5.0年时间的随访，100（10.5%）名病患者遵从了起搏器病患。病患者静息状态下的压差从63.9 ± 38.2 mm Hg减至33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 动作时的压差从104.6 ± 44.0 mm Hg减至56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病患者遵从了第二次消融病患，18名病患者遵从了外科手术后，49名病患者遵从了替换成型心律转复除颤器替换成，70名病患者出现死亡：死因分为非心源性50名，卒中会方面性6名，心源性14名。5年生存率为95.8%。研究课题表明，对于肥厚型梗阻性心肌病病患者，经皮酒类间隔时间消融术必需适当，可作为外科病患外的第二选择。

2.城外手术后期减小低剂量病患不时会下降医疗卫生的设备方面传染

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

医疗卫生替换成的设备方面的传染时会造成不堪重负的原因，对于心律失常的设备的替换成，预防性用红霉素苯洪是一个新标准的预防性传染的手段，但不必预防性耐甲氧周明变形虫阳性微生物传染。本研究课题的目的旨在评核减小城外手术后期低剂量对下降的设备方面性传染的临床特性。本研究课题透过了带有4个随机调配的6个月初短周期的分四组随机交叉试验，对于所有替换成性肺脏电子元件的病患者分作则有低剂量预防性病患和城外手术后期自适应低剂量预防性病患两四组。则有病患者术前预防性用红霉素苯洪，自适应型病患者术前预防性用红霉素苯洪加万古霉素，术中会细菌小分子袋洗，术后2天静脉注射红霉素氨苄。主要往南意外事件是术后医疗卫生的设备方面传染的1年开刀率。最终共纳入来自28个医疗卫生中会心的19603名病患者，则有四组有99名（1.03%）病患者引发传染，自适应型四组有78名（0.78%）病患者引发传染（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在高风险病患者中会，则有四组有77名病患者因传染开刀（1.23%），自适应型四组有66名（1.01%）病患者因传染开刀（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。研究课题表明，对于替换成肺脏电子元件的病患者，城外手术后期减小低剂量预防性传染与不减小无统计学差异。

3.甲状腺内成像范本下冠状动脉前端替换成预后更佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本研究课题的目的旨在相比较评核甲状腺内成像（IVUS）范本下和甲状腺断层扫描范本下的药物洗脱冠状动脉前端替换成（DES）的好处。本研究课题对1448名即可要遵从DES替换成的病患者随机1：1分作IVUS四组和甲状腺断层扫描四组，主要往南意外事件是术后12个月初的靶甲状腺衰竭（TVF），包括心源性死亡、靶甲状腺方面心梗和靶甲状腺增殖（TVR）。经过12个月初后，60名病患者引发TVF（4.2%），其中会IVUS四组21名（2.9%），甲状腺断层扫描四组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS四组，TVF引发在1.6%的关键技术成功病患者中会，在关键技术不成功的病患者中会引发率为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。研究课题表明，与甲状腺断层扫描相对，甲状腺内成像范本下药物洗脱前端替换成后的不良意外事件引发率突出更高。

4.BMI和脂肪酸净资产与肠胃代谢物的方面性研究课题

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

体重净资产（BMI）被批评不能区分脂肪酸和肥肉，从而忽略了脂肪酸的调配比，导致其监测肥胖症影响的潜能尚不清楚。本研究课题的目的旨在相比较和评核BMI和既有、区域内脂肪酸净资产与肠胃代谢物的方面性。本研究课题对2840名；也于10岁和18岁时测量了BMI与总体、躯干、手臂和腿部的脂肪酸净资产，并与来自其18岁的代谢物四组中会230个特性透过关联统计分析。统计分析表明，10岁时的高BMI和总体脂肪酸净资产与18岁时的肠胃代谢物特性有相近的方面性，包括较高的收缩期和舒张期血压、较高的极高密度脂蛋白和高密度脂蛋白实是、较高的高密度脂蛋白实是、较高的三酯、以及较高的胰岛素和糖蛋白亚胺。另外，更高的肥肉净资产与肠胃代谢物的方面性较弱，且对高脂肪酸净资产不能保护抑制作用。研究课题表明，四肢脂肪酸净资产和BMI在监测肠胃代谢物功能方面有较好的持续性。

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