耳郭复合游离的组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损

2022-01-03 00:02:18 来源:

临床资料症状，女，60 岁。因下颚起棉损于其溃疡 5 年在 2014 年 9 年末就诊。5 年前，无明显某种程度症状下颚出现一结膜，无明显自觉症椭圆形，已向外科疗程，棉损日益增加，且中央宣传部出现溃疡，并向下溃烂，其上结厚毛细棉。管理系统检测：一般情况可，耳前、耳后、双下颚肿瘤未触及。黏膜科情况钝尖及脚部部可见一 1.7 cm×1.5 cm 形状斑块，突起长方形堤椭圆形凸起，外侧瘢痕形成及上皮细胞扩张，中央宣传部厚毛细，其下黏连紧密，打碎大多毛细棉，可见溃疡侧，钝孔将近钝尖已大多缺陷（三幅 1）；腹部肿瘤无增加。实验室检测血、尿、粪常规短时间，肝肾新功能无持续性。浅表肿瘤彩色凡人多谱勒示：双下颚及腹部肿瘤无持续性。下颚计算机断层扫描（CT）示：右侧钝下缘软民间组织肿大影，大多缺如（三幅 2）。棉损民间组织流行病学真棉内及棉下民间组织细胞长方形形状不等的团块椭圆形浸润，细胞结构上一致，周边细胞排列成栅栏椭圆形，瘤体与周围民间组织间有裂隙（三幅 3）。诊断及外科疗程诊断：连续性细胞恶性肿瘤。外科疗程：因瘤体已不止脚部全层，抗体浸润有旧，光和驱动外科疗程厚度在 3 mm 左右，不会作用于脚部全层，而放疗征状较小，因此选择疗程外科疗程。疗程新方法：症状自取仰卧位，沿棉损突起及外扩 3mm 标识。常规消毒剂铺巾，连续性满意后，必先沿内标识本站清除毛细棉及上层民间组织，先沿外标识本站截肢棉损，含大多钝尖、脚部的棉下民间组织和软民间组织，形成直径 2.5 cm 的病变侧（三幅 4a）。截肢民间组织分成 4 大多送冰块切口，民间组织流行病学显示突起已切净。欲以隙耳郭组合成游离民间组织移植开口病变侧。必先测量钝软民间组织缺陷范围，在同侧耳部中外侧连续性浸润后，突起标识，行全层切自取不同形状的全层耳郭组合成民间组织块（三幅 4b），覆没病变侧分层对合单纯开口。将隙软民间组织耳郭组合成棉瓣移至下颚病变侧，修复脚部游离缘，必先切下钝孔内侧切口，上端软民间组织间断切下，先切下外层黏膜，覆没黏膜病变行回切棉瓣开口，组合成民间组织打包固定（三幅 4c）。钝孔引入隙碘伏纱条包绕的橡棉条作支撑，7 d 开包，14 d 拆本站，棉瓣全部成活。术后 1 年复诊，结构上外观满意（三幅 4d）。连续性细胞恶性肿瘤主要以老年人牵涉到。此病好发于光和沾染指甲，不计其数眼眦、下颚，钝唇沟和侧颊多见。连续性细胞恶性肿瘤是最常见的黏膜，牵涉到率约为 34.6%，占所有黏膜首位。特征性表现为珍珠的集盾状突起，民间组织流行病学基本特征为瘤细胞在瘤团块周边排列成栅栏椭圆形，细胞核大，胞质少，周围有收缩隙。外科疗程上首选疗程截肢，不耐受疗程者可选择光和驱动或放疗。