颈前路椎间盘动手术椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2021-12-13 00:03:37 来源:
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颈长龙椎间盘摘除椎间融入术(ACDF)后,融入节段的脊椎前端居多伴有骨赘增生,并总是引发反抗脊髓和/或神经根导致方面的症状。目前,对于脊椎前端骨赘的治疗有两种法则,一种是间接加压,一种是单独加压,但这两种法则都存在欠缺。单独加压通过摘除术摘除骨赘,因摘除术部位比邻脊髓和神经根,故产生医源性脊髓神经损伤的几率很大,包括硬膜囊损伤、硬膜外静脉射影破裂发炎等。间接加压通过长龙牵引增加椎间高度以推动骨赘参与者释放出,但骨赘的释放出敏感度仍有效性证实。为了验证间接加压法则的理论上,韩国学者Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后脊椎前端骨赘的创新性队列研究工作,在这篇文章中所,译者通过CT平面图片学法则对ACDF术后脊椎前端骨赘的巨大变化进行时了一直的注意到。

该研究工作一共对31则有行ACDF治疗的病变进行时了一直随访注意到,并利用PACS许多公司在CT位平面图上对每则有病变的脊椎前端骨赘的长度、覆盖面积以及椎间上端的前后出口处进行时测。结果注意到这31则有病变中所,骨赘减小的有7则有,加大的有5则有,无巨大变化的有19则有。术后3个年末至术后5年,骨赘覆盖面积的巨大变化绝对值少于为-0.42+/-4.21mm2,并无非常大的博弈论关联。骨赘长度的巨大变化也未出现非常大的博弈论关联,巨大变化绝对值少于为-0.02+/-0.41 mm。此外,融入节段的椎间上端前后出口处也未发生明显的巨大变化。

通过该研究工作,译者最终得出了这样的事实:脊椎前端骨赘的一直参与者性释放出敏感度并不明显。这一研究工作结果意味着间接加压的理论上已被断言,因此临床眼科医生应尽可能为病变进行时单独加压摘除术,以缓解神经反抗症状。

平面图1. A. 为前端骨赘明显的脊椎,上下平面图的两脊椎属于同一水平节段。B. 沿浮动支架前端的线或直角于脊椎后外侧故称的线或。上下平面图中所,两直角线之间的西南方等同于。C. 采用PACS许多公司准确地描画骨赘边故称,并计算出其覆盖面积的一般来说。

平面图2.浮动支架前端至脊椎前端骨赘线段的间距。

平面图3. 斜位CT平面图片上椎间上端前后出口处的测。其西南方为骨赘线段至关节突前故称的纵向长度。

平面图4.轴位CT平面图片上测右方、右方侧椎间上端的前后出口处。

平面图5. A. 术后3个年末的轴位CT平面图片。B. 术后5年的轴位CT平面图片。与术后3个年末来得,脊椎前端骨赘无巨大变化。C. 术后3个年末的三浦状位CT平面图片。D. 术后5年的三浦状位CT平面图片。与术后3个年末来得,脊椎前端骨赘无巨大变化。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 庞

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