荷兰希契科克大学医院心肌外科的 Jesse A. Columbo 药剂师美联社了 4 举例心肌周围原发性患儿失明后运用于暂时性治治疗法法（HBOT）治治疗法法局部缺滴血手部的病举例。经过治治疗法法后，患儿原则上维持很差，过去，于是就我们旁边来点出这篇发表在 JVS 杂志上的书评，进修其治治疗法法科学知识吧。
病举例 1
首先，我们来看第一个病举例。这是一名 54 岁男性吸毒患儿，既往有则有食道哮喘（PAD）和高滴血压病。患儿左边骶总食道已放置把手既有左边侧至左边侧侧股股食道心肌方式中法术。而患儿在经过股食道相符法术后，相符侧遭遇受压，并传染耐甲氢大白金黄色病原体。随后，医师去除心肌GameCube把手。
法术中股深食道（PFA）微小可闻，左边侧小腿腰失明（AKA）后开始缺滴血黏膜。由于发挥作用不同程度大小不一的 PAD 和传染，患儿未能全面实施左边侧股深食道心肌重建法术。医师迅即运用于暂时性治治疗法法顺利完成治治疗法法，冲击为 2.4ATA，随后顺利完成负压伤侧治治疗法法。经过 48 天的 29 次治治疗法法后，4 次有效清创，1 次露头皮片GameCube，患儿失明三处手部软骨（示意图 1）。
示意图 1 AKA：小腿腰失明；HBOT：暂时性治治疗法法；NPWT：负压伤侧治治疗法法；STSG：露头皮片GameCube
暂时性治治疗法法治治疗法法后失明上端手部缺滴血进一步提升（示意图 2）。
示意图 2 示意图 A 为患儿失明上端手部该组织的缺滴血正常。示意图 B 为顺利完成暂时性治治疗法法后的失明上端手部情况
经侧服碳水化合物补充剂后，患儿前磷酸酶也从一开始 15 mg/dL 到暂时性治疗法结束时的 21 mg/dL。（参考参数：20-40 mg/dL）。随后，患儿改装成假肢后住院治治疗法。其仍独自吸烟，随访的第 6 个年末时，患儿可先行手脚。
病举例 2
第二个病举例为一名 60 岁的男性吸毒患儿，既往有则有食道哮喘（PAD）、高滴血压病、冠状食道哮喘和癌症。患儿行股腘食道心肌方式中法术。尽管始终持续抗凝治治疗法法，但患儿把手三处仍需要多次缺滴血性切除法术。在顺利完成第四次的缺滴血性切除法术后，患儿左边侧股食道相符侧三处传染轻微，遂装进把手并缝合股总食道截断。
随后，患儿股深食道病变。入院治治疗法法失败后，对其顺利完成小腿腰失明手法术，随后顺利完成暂时性治治疗法法。运用于 2ATA 的暂时性治治疗法法，经过 59 天的 39 次治治疗法法，5 次有效清创，伤侧软骨（示意图 1）。
在经过侧服碳水化合物补充剂后，前磷酸酶也从一开始 14 mg/dL 到暂时性治疗法结束时的 18 mg/dL。患儿改装成假肢后住院治治疗法。住院治治疗法后瘾，随访的第 18 个年末时，患儿可先行手脚。
病举例 3
第三个病举例为一名 65 岁的男性吸毒患儿，既往有则有食道哮喘（PAD）、高滴血压病、冠状食道哮喘。患儿行主食道双股食道方式中法术。虽已顺利完成抗凝治治疗法法，但患儿仍因遭遇缺滴血性罹患。协同作战双腋股食道方式中法术，患儿左边侧并发食道病变，股深食道传染轻微，快速增长增高。
因咳嗽病变传染轻微，故行左边小腿腰失明法术。然后，开始为期 12 天的负压创面治治疗法法仍治治疗法法失败，先改进失明法术分析方法并顺利完成暂时性治治疗法法。运用于 2ATA 的暂时性治治疗法法，经过 37 天的 27 次治治疗法法，2 次有效清创，伤侧软骨（示意图 1）。
患儿经侧服碳水化合物补充剂后，前磷酸酶也从一开始 10 mg/dL 到暂时性治疗法结束时的 24 mg/dL。患儿改装成假肢后住院治治疗法在痊愈中心独自维持。随访的第 6 个年末时，患儿可先行手脚。
病举例 4
第四个病举例为一名 63 岁的女性吸毒患儿，既往有则有食道哮喘（PAD）和高滴血压病。患儿行心肌内表面把手植入法术。股深食道钙化轻微，快速增长增高。由于未能顺利完成心肌方式中法术，咳嗽疼痛满脸，患儿可选择小腿腰失明法术。
一开始患儿失明的手部上端软骨很差，但在 9 个年末后出现局部缺滴血并遭遇病变。遂对失明上端手部顺利完成清创并顺利完成负压伤侧治治疗法法。治治疗法法 17 几天后，无微小提升。药剂师加用暂时性治治疗法法进一步治治疗法法。运用于 2ATA 的暂时性治治疗法法，经过 32 天的 23 次治治疗法法，伤侧软骨（示意图 1）。
经侧服碳水化合物补充剂后，前磷酸酶也从一开始 13 mg/dL 到暂时性治疗法结束时的 19 mg/dL。患儿改装成假肢后住院治治疗法在护理中心独自维持。随访的第 4 个年末时，患儿可先行手脚。
HBOT 作为一个常规治治疗法法主要运用于提升氢分压，提升缺滴血该组织的蛋白代谢，抑制黏膜的遭遇。其常规添加剂为 2.0-2.4ATA，5 天/周。运用于后，患儿滴血氢分压大幅增大，能进一步提升局部缺滴血脱水该组织 (示意图 2)。
而转用 HBOT 有所不同患儿的外科身体状况及伤侧正常。在一些轻微的癌症足病变病缺滴血的患儿中，HBOT 同样十分有效。目前，对于未能顺利完成心肌重建的失明患儿而言，还很难学者研究者过 HBOT 确实对失明后近心上端的手部伤侧软骨有效。
本文的一系列病举例中， HBOT 原则上运用于治治疗法法失明后近心上端手部的局部缺滴血。这是一个格外关注的治治疗法法分析方法，以外患儿都能不感兴趣，而且该治治疗法法方式风险低，利于保护伤侧。
另外，我们运用于 HBOT 治治疗法法的患儿中，也很难人出现征状。尽管所有患儿都观感为局部手部缺滴血轻微、身体碳水化合物不良并有吸烟史，但他们在运用于 HBOT 以及规律治治疗法法日常生活后，随访中患肢手部伤侧都已软骨很差。
跨越阅读
1. 暂时性治治疗法法的概述
暂时性治治疗法法，即超过一个大毫巴下顺利完成氢治疗法，常以 ATA 来表示，1ATA = 760 mmhg(101.32Kpa) 一般治治疗法法运用于 2-3ATA。
由于加入了负离子聚合压制系统，可以感叹这是一种自然环境级的治治疗法法措施，既很难侵犯性，又很难毒素，通过患儿在高毫巴下吸富含负离子的氢气，促使本体的自我更为新过程，增强免疫蛋白气息，以对抗哮喘，从而使患儿逐渐痊愈。
2. 暂时性治治疗法法哮喘的前提机理
两岸三地外科实践已证实暂时性治治疗法法对某些哮喘如二氢化硫有毒、减压病、厌氢菌传染、缺滴血脱水性脑病、突发性失聪等不具备显著的。其前提机理如下：
（1）暂时性可以提升滴血氢分压，增大氢的不规则距离
与常温下（1.0 ATA）呼吸氢气相对，在 2.0 ATA 暂时性自然环境系统下，本体滴血氢分压可以提升到约 14 倍，滴血氢含量比、该组织氢分压及氢含量比也相应提升。常温下大脑灰质毛细心肌中氢的不规则距离为 30 μm，在 3.0 ATA 暂时性下，氢的不规则距离可缩减到 100 μm。这些起着原则上有利于提升或纠正该组织脱水。
（2）暂时性的所制造起着–增大母体液体
在暂时性自然环境系统中，当毫巴逐渐增大时，液体直径但会逐渐增大，体积也相应增大。液体外氢分压高于液母体氢分压，氢气可将液母体的氮气置换出来，加速了液体的绝迹。因此暂时性对气栓症、减压病有独具的。
（3）暂时性缓解该组织黏膜
暂时性对大多数举足轻重器官心肌有缩心肌起着。暂时性可使颈食道拉长，脑滴血流量减少，心肌通透性降低。有研究者发现，在 2.0ATA 的暂时性下，脑滴血流量减少 21%，颅内压降低 36%，可使冠心病获取有效压制。
暂时性对缓解冻伤、挤压伤、筋膜间室综合征等哮喘的局部该组织黏膜亦有效。尽管局部该组织滴血流灌注量减少，但由于滴血氢分压大幅增大，足以提升该组织脱水，从而打破了该组织脱水和该组织黏膜之间的恶性循环。
（4）暂时性的抗菌起着
暂时性对厌氢菌或一些需氢菌的发育猎食都有抑制起着，并与一些侧服如氨基甙类抗生素有协同效应，增大侧服的抑菌和灭菌压制能力。
吞噬蛋白在脱水时吞噬和灭菌压制能力降低，暂时性治治疗法法可以提升吞噬蛋白吞噬、灭菌压制能力及吞噬黏膜蛋白压制能力，增大其抗传染和消除病灶的起着。
3. 暂时性治治疗法法：一种独有的常规治治疗法法方式
暂时性单独治治疗法法哮喘，或作为主要治治疗法法方式的情况是较少闻的，局限急性二氢化硫有毒、气栓症、减压病等几种哮喘。
在外科上更为多闻的是采用暂时性综合治治疗法法，即暂时性作为一种常规治治疗法法方式，混合抗生素或外科手法术等其它治治疗法法以治治疗法法哮喘。
暂时性治治疗法法的绝对优势是作为一种物理治治疗法法，它可以与其它抗生素或治治疗法法并用而无流血冲突，可以产生协同效应。
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编辑： 程志愿相关新闻
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