Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)部分输尿管输精管+辅助放疗的

2021-11-29 00:05:31 来源:
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远端大肠尿路上皮胃癌(UC)的金规格疗法是根治性膀胱大肠矫正(RNU)和膀胱袖移出。但部分大肠矫正(PU)也是一种可行的考虑,尤其孤立膀胱或侧大肠胃癌或慢性膀胱功能不全的病患者。有meta系统性结果表明,Ta/T1和G1-G2病患者在PU和RNU术后的特异性生存期(cancer specific survival, CSS)无明显差别。对于T3或G3的病患者,PU与RNU来得无开刀生存(RFS)、膀胱开刀和总生存(OS)更差。而目前基本功能放射治疗(ART)疗法在RNU术后UC的价值仍存在争议。东南亚国家的一些数据分析表明,RNU术后基本功能放射治疗可改善高危外科因素所(T3、G3)病患者的LRFS、远处无分散生存(DMFS)或OS。对于PU后间歇G3、T3等不良因素所病患者,术后放射治疗是否能提高增重值得聚焦。因此,来自院方的团队开展了回顾性数据分析,检验T3或G3大肠远端尿路上皮胃癌(DUUC)行大肠部分矫正(PU)后基本功能放射治疗(ART)的预后价值。涉及结果刊发在Frontiers in Oncology杂志上。

数据分析系统性了2008年1月末至2019年9月末该院共221实有T3或G3病患者给与PU或RNU的外科资料。其中PU+ART疗法17实有,;也PU疗法72实有,膀胱大肠根治术(RNU)132实有。检验其外科外科结果。增重采用Kaplan-Meier法完成检验。Cox回归系统性无开刀生存期(RFS)、无分散生存期(MFS)、特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)。

病患者中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),中位随访一段时间43个月末(IQR 28 ~ 67)。PU+ART第三组的切缘HIV数万人略低于;也PU第三组(p= 0.026)和RNU第三组(p= 0.012)。PU+ART第三组的淋巴结分散明显略低于;也PU第三组(p= 0.034)。

外科特质

PU+ART第三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人大致相同67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。;也PU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人大致相同39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人大致相同64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

预后

与;也PU第三组来得,PU+ART明显改善病患者5年RFS数万人 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART第三组与RNU第三组5年RFS差别无统计学意义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与;也PU第三组较为,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)差别无统计学意义。与RNU第三组来得,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。

因为生存结尾的差别仅存在于PU+ART第三组和PU第三组的RFS中。为聚焦PU术后基本功能放射治疗的。在89实有PU病患者中,局部开刀涉及因素所完成单codice_和多codice_系统性。直径>2.5cm、pN+、G3、切除术切缘HIV和非ART均与PU病患者局部开刀增加明显涉及(p<0.05)。在多codice_系统性中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部开刀增加的独立预测因素所。

单codice_和多codice_系统性

综上,该数据分析表明,对于T3或G3大肠远端尿路上皮胃癌病患者,与;也大肠部分矫正来得,基本功能放射治疗可明显延长无开刀生存期。但是PU+ART与根治性膀胱大肠矫正的增重无明显差别。

原始出处:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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