在近期 J Am Acad Dermatol 杂志上，来自巴伐利亚林茨综合大学肌肤性病学系 Zalaudek 教授等对 3 类独有的骨髓性著色皮损的肌肤虹表现进行个案总结，现讲解如下。
基本病史及性疾病
病变 1, 男性 53 岁，左腿新发的骨髓性著色皮损（平面图 1A ）。病变 2，男性 85 岁，腹部 4 mm 直径著色皮损（平面图 1B ）。病变 3，女性 41 岁，上背部著色皮损（平面图 1C ）。
平面图1. 3例病变皮损性疾病
肌肤虹检查
病变 1 肌肤虹MRI为：骨髓性 Spitz 指甲，指甲周呈圆形斑块管状（平面图 2A ）。病变 2 肌肤虹MRI为：指甲周棕黄色结节，常见于骨髓性指甲（平面图 2B ）。病变 3 肌肤虹MRI为：甲管状腺肿棕黄色和白色结节，常见于 Spitzoid （平面图 2C ）。
平面图2. 3例病变肌肤虹MRI
组织学检验
3 例病变仅有不能接受皮损处组织活检，病变 1 检验为乳癌（平面图 3A-C ），病变 2 检验为移置乳癌（平面图 3D-F ），病变 3 检验为乳癌（平面图 3 G-I ）。
平面图3. 3例病变组织活检MRI
个案学习
掌握乳癌独有的肌肤虹表现对于帮助检验乳癌，避免漏诊误诊非常举足轻重。本例中都，研究人员对于确诊乳癌提出了 3 个举足轻重步骤。
1）检查病变身上所有皮损，包括体格检查中都看似良性的。
2）对于病变肌肤虹下观察到 Spitzoid 表现的所有皮损，仅有应予切除。
3）对于 50 岁以上病变，肌肤虹下观察到皮损呈圆形骨髓性表现，如指甲周斑块管状和结节管状、甲管状腺肿棕黄色和白色结节，仅有应予切除。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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