近几年,通气隔间(Negative pressure dressings,NPDs)为广泛应用于刃细枝片植皮心法后的创面伸展。
有语言学家指出,其能保证移植皮片与创面时有相对宽松的制动,最大程度的减少剪切力,有利于植皮存活。通气可以消除植皮区域内分泌物汇聚和血肿转变成,密封装置同时也消除了植皮的湿气。但也有语言学家指出通气会加重大面积分组织的水肿和黏膜的转变成,延迟创面的愈合。
绝大多数语言学家指出通气远胜现代液态。但因上述数据分析均基于有较低细菌感染安全性的创面。故尚待数据分析断定,通气众多究竟对于所有特性的创面都远胜现代液态。
为此,美国肯塔基州医学中会心的 Charlotte 教授等对分别换用通气和现代液态治疗的两分组病患者好好了回顾性数据分析,表明低花费通气隔间不适用于低安全性创面刃细枝片植皮心法,文章最近发表在 J Orthop Trauma 上。
此数据分析共纳入 2006 年 8 年末 - 2010 年 11 年末期时有治疗的 173 由此可知病患者,共 195 由此可知植皮区域内。所有创面在植皮以前均予以清创并换用通气隔间伸展,直至创面生长良好适合行植皮心法。除 1 由此可知由足部黏膜作为供皮区,其余均换用同侧或对侧大腿以前外侧黏膜作为供皮区。
现代液态于心法后 5 更进一步移除,通气众多于心法后 4 - 5 日视创面持续性拆除。数据分析者对手心法记录、急诊随访记录、病史进行回顾分析方法。记录患者的岁数、病史、吸烟史、体质净资产等数据。并对心法者、移植部位、手心法星期、就医星期、创面大小和特性、心法后制动、受伤机制、心法以前及心法后细菌感染持续性等因素进行分析方法。
数据分析结果:195 由此可知植皮区域内中会,有 35 由此可知失访。多余的 160 由此可知植皮区域内中会,40 由此可知换用现代液态拔掉,120 由此可知换用通气众多拔掉。现代液态分组和通气分组心法后少于就医星期分别为: 8 天和 7 天。现代液态分组与通气众多分组的皮片成活率无差异。但液态分组的少于就医费比通气分组少 2302.05 美元。
数据分析者指出该数据分析存在:分分组不平衡状态、失访率较低、仅适用于低安全性创面等缺点。
以上结果表明,对于低安全性的创面,通气众多所减低的就医花费不能提供更好的。实施刃细枝片植皮心法时需根据不同患者创面的持续性,促使提议究竟需要使用通气。
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主编: 王妍相关新闻
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