蛋白酶消化道内科动手术练成后蛋白酶瘘一直是一个待解决的内科难题，其牵涉到率高多达 18.7%-31.4%。一旦蛋白酶瘘牵涉到，患儿就会面临蛋白酶液体腐蚀性动脉破裂的风险，接踵而来的就是就医短时间的缩减和就医花费的增加。短短时间性蛋白酶瘘的正因如此新政策配要针对两个配要的蛋白酶瘘来源：配蛋白酶管完全一致手部和蛋白酶腺残端的不相关的蛋白酶管。虽然经过一百多年的技练成创新和改良版，内科精神科还是需做这个现实：蛋白酶瘘即便如此无法可能会。由此可见：基于正因如此简而言之的技练成改良版基本不可能对蛋白酶瘘的短短时间性有明显提高。
蛋白酶瘘牵涉到的第一步是蛋白酶腺残端和自造肠浆膜面的完全一致缝隙的蛋白酶液体积存。蛋白酶液体积存到一定程度后流向腹膜以外缝隙演化成蛋白酶瘘。蛋白酶瘘的正因如此解决问题新政策就是在完全一致沟附近摆放胃的水管便是溢的气体。而来自日本筑波大学医学系的 Ohkohchi 芝加哥大学团队则认为：短短时间性蛋白酶瘘的重点在于可能会蛋白酶液体积存，而不是等到蛋白酶液体显现出来积存后日后去的水。
基于这种观点，Ohkohchi 芝加哥大学团队发明了一种新的短短时间性蛋白酶瘘的方式—完全一致沟内的水（Inter-Anastomosis Drainage，IAD），并进行了一项流感对照研究者，研究者结果发表在近来的 Journal of American College of Surgery 上。
该方式是在 Blumgart 完全一致技练成的新进行的小型化。工序包括在蛋白酶腺断端切缘与自造内皮之间摆放一根通气的水管，管沟十字切开，揭开后剪去前后两个管片，遗留下「一」形的上下两个管片，管片通常 2.5-3.5 cm，与蛋白酶腺的宽度一致。的水管远端从自造肠残端通向胃，将的水液体便是至游离，另以外在蛋白酶肠完全一致沟的上下各摆放两根胃的水管。如图 1 所示。
图 1. IAD 基本概念示意。low pressure suction：低压带给；external stent tube：以外支架管；inter-anastomotic space：完全一致沟内缝隙；jejunal lumen：自造肠腔；MPD anastomosis：配蛋白酶管完全一致沟；branches at stump：蛋白酶腺残端蛋白酶管不相关的；pancreatic parenchyma：蛋白酶腺实质；external peritoneal drainage tube：胃的水管
练成后 IAD 管进行低通气带给，鉴于练成后奥曲酶的使用残存疑虑，故不使用；楔胃管练成后第一天施用；因为极少患儿练成后第一天已饮水，练成后 2-3 天流质饮食，练成后 4-7 天正常人饮食，故不须摆放里面心静脉营养管或肠内营养管；练成后第 1-3 天 IAD 管的水液体记值，并监测酵母技术水平。
该团队从 2014 年 3 月 13 日开始为 17 位蛋白酶消化道内科动手术患儿练成里面摆放了 IAD 管。为准确评估改项技练成的必要性，划入患儿的蛋白酶腺疏松以以外较软。尽管如此，蛋白酶瘘牵涉到率即便如此很低。根据的国际蛋白酶瘘该里面心的基准标准，A 级蛋白酶瘘患儿有 5 位（29.4%），B 级蛋白酶瘘有 1 位患儿（5.9%），无法患儿显现出来 C 级蛋白酶瘘。B 级、C 级重组牵涉到率为 5.9%，相对与 44 例IgG的 31.8%，差别值得注意。一组以以外无法显现出来练成后肿胀和死亡。
IAD 组的练成后第三天胃的水液体酵母平以以外技术水平为 411 U/mL；值得注意低于IgG（1340U/mL）。IAD 管便是值平以以外 8 ml/d，便是液体混浊，深褐色深褐色（如图 2 所示），酵母略高于：72,413 U/mL，表明其所含酵母。
图 2. IAD 便是液体
该研究者认为：在标准的改良版 Blumgart 完全一致的蛋白酶消化道内科动手术患儿里面摆放 IAD 管可值得注意提高手练成情节并增高蛋白酶瘘的牵涉到率。该研究者首次证实在完全一致沟在表面上存在固有的所含酵母的阻塞液体，而且这些阻塞液体的值与配蛋白酶管完全一致受挫和不相关的蛋白酶管的渗漏无关，极有可能是蛋白酶瘘的最初牵涉到手部。正因如此新政策无法对此手部进行的水，而的水技练成则可从根源上短短时间性蛋白酶瘘。
在蛋白酶肠完全一致手部的肉芽组织防水层演化成之后（练成后 14-21 天），IAD 管可在病床安全施用。IAD 管遗留的窦道在极少患儿里面可自然闭合。对于一些蛋白酶腺残端渗漏短短时间存在的患儿，IAD 管某种程度延迟施用，否则会加剧迟发性蛋白酶瘘。当然，该技练成的应用还存在一些回避。配要为：IAD 管摆放对上皮细胞有额以外细菌感染，而且摆放需注意会负面影响完全一致沟的软骨。
目前对于导管对发炎完全一致和都为结构设计完全一致优劣的疑虑仍存在，该技练成与都为结构设计完全一致有意味著的相似性。因为两种方结构设计的基本概念都是通过开放自造内皮来收集配蛋白酶管和残端实质的蛋白酶液体。不过，都为结构设计完全一致技练成应当谨慎应用于严重蛋白酶瘘的患儿，因为蛋白酶液体和肾混合易造成接种，且长期推论后发现配蛋白酶管开放性较差。该技练成则克服了都为结构设计完全一致的缺陷。完全一致沟内通气的水管的摆放演化成了一个单向走廊，可能会了病原体装作，在蛋白酶腺断端和肠腔不接触的前提下，就可的水出积聚的蛋白酶液体。
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