多节段开门式椎板成形术和椎板畸形对颈椎活动度的影响

脊髓型坐骨病是55岁及其以上老年人群最常见的脊柱疾病之一。在对这类患者拟定颈髓缺氧移植手术时，后路门前基本型椎板应运而生术和椎板畸形是经常改用的两种移植手术方基本型。然而，这两种移植手术对坐骨干预节段与其邻近节段之间垂直大型活动的影响尚无无关研究报道。

最近，加拿大爱荷华大学胶合板学实验室的Swathi Kode , MS对此问题同步进行了专项研究，他们比较了门前基本型椎板应运而生术和椎板畸形两种中用坐骨后路缺氧移植手术的胶合板学效应，其研究结果发表于近期出版的Spine杂志上。

5具人尸体坐骨发现地重建为如下模型同步进行实验测试者：(1) 基本；(2) C5–C6椎板应运而生；(3) C3–C6椎板应运而生；(4) C3–C6椎板切除。8台发现地以外保留间盘和骨-膝盖骨架。实验中所对每一发现地在滕/伸、直/左边侧滕以及直/左边垂直轴垂直下作用于2 N·m的力矩总重。椎板应运而生术发现地的移植手术累及椎板改用规格10-mm钢制、螺丝予以相同。移植手术前、后测算发现地的整体和节段大型活动度。改用重复测算的方差分析同步进行信息的生物学妥善处理，P 所示1.将测试者发现地装配在随动液压胶合板测试者机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床摆在恒定支架的下方以反之亦然所需朝著引导的剪力。刚体标志物相同于坐骨坐骨上。

所示2.门前基本型椎板应运而生所改用的10mm钢制、螺丝。钢制左边侧的末端相同于侧块，U形卡槽经螺丝把持掀起的椎板。

所示3.(A) C3–C6左边侧门前基本型椎板应运而生术发现地；椎板掀起后用钢制、螺丝相同。(B)椎板畸形发现地；C3–C6节段椎板及其毗连的膝盖骨架以外予以切除。

实验测试者结果显示，2节段椎板应运而生引发的C2–T1大型活动度降低总和（滕/伸、侧滕以及垂直轴垂直等3种总重精神状态以外 0.05)和17% ( P> 0.05)。远比未作用于妥善处理采取措施的基本发现地，椎板切除发现地的C2–T1大型活动度在3种总重精神状态中所以外总体减少（滕/伸减少21%；侧滕减少8%；垂直轴垂直减少15%）。

所示4.曲轴/垂直关系所示：(A)基本发现地滕/伸精神状态每一节段与(B)基本、椎板应运而生以及椎板切除发现地的C2–T1大型活动对比。

所示5.3种总重精神状态下（FE,滕/伸；LB,侧滕；AR,垂直轴垂直）C2–T1大型活动度的百分比发生变化。椎板应运而生的发生变化总和，而远比基本发现地，椎板切除引发大型活动度总体减少。

所示6.在滕/伸、侧滕以及垂直轴垂直3中所精神状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平以外椎间垂直( M±SD)。

该研究的信息结果表明，2节段和多节段椎板应运而生可使C2–T1大型活动度得以保留，椎板门前后的钢制相同有利于坐骨可靠性的维持；而椎板切除可能会由于后侧恒定骨架的失去引发C2–T1大型活动度总体减少，进而造成坐骨不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002